随着人们对猫猫健康和福利的日益关注，越来越多原本被认为“不常见”的疾病变得常见。你听说过“漏斗胸”吗？
什么是漏斗胸？漏斗胸(PE)是胸骨及相关肋软骨的先天性畸形或牵引异常，导致胸骨腹侧至背侧宽度变窄，胸部狭窄，通常从第5、6肋延伸至上尾侧，以第10胸椎最严重。
正常的猫胸骨图像来自:猫研究所
文献1显示了一只患有漏斗胸的3岁猫。
根据畸形的严重程度，可能会导致心脏移位或肺压迫，严重的心肺功能障碍可能会危及生命。
胸骨畸形是什么原因导致的？胸腔渗漏在人类中并不少见，但目前尚不清楚胸腔渗漏的具体原因是在人类还是在猫中。
据报道，膈肌中央腱缩短、胸腔内压力异常、膈下韧带或头肌增厚、成骨或软骨形成失败、胸骨发育梗阻、脊柱裂、结缔组织异常等都可能对其产生影响。
因为同窝很多动物都生病了，不排除和遗传有关的可能，所以漏斗胸的猫不建议配种！
怎么知道猫咪有没有漏斗胸？患有漏斗胸的猫在轻度和中度条件下可能多年不会表现出异常的临床症状。
心脏受压迫时，表现为听诊心脏杂音和心律不齐。胸廓异常压迫肺部，影响呼吸过程，可削弱肺部的气体交换功能，引起运动不耐受和低氧血症。严重者还可表现为呼吸窘迫、生长迟缓、体重减轻、精神抑郁、呕吐等。
可通过触诊和X线片确诊:
体检可触诊胸骨异常凹陷；
X线检查显示根据病变的严重程度，胸腔缩小，胸骨上移。
前畸形指数FSI:正位X线片上第10胸椎(T10)处的胸宽与侧位X线片上第10胸椎或畸形骨到胸骨的最短距离之比。
椎体指数VI:定义为背侧椎体中心到变形胸骨最近点的距离与同一椎体中心DV直径的比值。
该怎么治疗？能治好吗？其实通过以上一系列的描述，各位聪明的铲子应该已经意识到，想要对漏斗胸的猫咪进行治疗和干预，只能求助于手术手段。
是否需要手术干预，取决于猫咪是否有临床表现，以及临床表现的严重程度。我们分析猫和猫有以下几种情况:
1。无明显临床表现的轻度或中度漏斗胸
这种情况的猫通常可能看起来和其他健康的猫(如case1)没什么区别，可以跑、跳、玩、闹，只是在体检时偶尔会发现胸骨异常。
在这种情况下，可以选择不介入(毕竟手术预后不确定)，尤其对于成年骨骼发育成熟的幼猫，手术介入不一定是必须的。
PE并发肝叶扭转的猫猫图来自文献2
案例1
6岁绝育家猫短毛猫，3.1kg，嗜睡厌食两天。她在就医时轻度脱水，BCS 5/9感觉腹部疼痛，腹部前部可触及肿块，胸部触诊胸骨畸形，但无气短或呼吸窘迫。
最后结合血液学和影像学，做出了猫肝叶扭转和中度漏斗胸的诊断。
最终，猫做了左外侧叶切除术。由于缺乏PE的临床表现，业主选择不做PE手术干预。6个月后，猫没有出现任何呼吸异常。文献案例2
2。具有异常临床表现的中度或重度漏斗胸猫
是否需要手术干预，主要看是否有异常的临床表现。猫猫出现气短、运动不耐等情况时。，说明骨骼异常已经影响到了心肺，此时可能需要手术干预。
U形夹板外固定
小于4个月的猫胸骨未骨化，顺应性好，可以选择U型夹板外固定的方案，其目的是在胸骨成熟后，通过外力向外牵拉胸骨，使其保持在这个位置。对于成年猫和老年猫，胸骨和肋软骨的顺应性下降，外夹板固定效果不佳。
案例2:
一只3个月大的雄性孟加拉猫(见下图)，体重2kg，出生后有轻度呼吸困难和运动不耐受。
正中漏斗胸最终被诊断为尾部凹陷。
手术采用U形夹板固定* * *。
外部的U型夹板由热塑性材料制成，更容易贴合猫咪的身体。根据猫的胸部模型，宽度略大于胸骨。
缝线固定在胸骨周围。
将固定缝线穿过夹板。
所有的缝线都是打结固定的。
以上数字均来自文献3。
手术后五周，取下夹板，四个月后，猫猫没有出现呼吸窘迫。
胸骨及肋软骨去除术对于临床表现严重超过四个月的幼猫，需要更激进的手术方案，如切除变形的胸骨和软骨，内固定等。
目前认为小动物胸骨全部或部分切开术是可行的，但目前报道的病例较少，其疗效需要更多的数据支持。
病例3猫胸部扁平胸骨内陷
案例3
一只5个月大的雌性暹罗猫有3个月的呼吸窘迫和抑郁史，运动不耐受，与同龄猫相比体重偏轻。胸部x光显示心脏移位和胸骨畸形。
医生选择夹板外固定加克氏针内固定进行手术干预。手术后两个月，这只猫状态良好，开始和正常猫一样长胖。然而，3个月后，在第6和第7胸骨处出现了畸形，研究人员推测这可能与5个月大的猫骨顺应性差有关。
与腹部手术相比，胸外科手术及并发症的风险相对较高，手术的成功也受年龄、身体状况、并发症等多种因素的影响。
患有PE猫的家长一定要和医生仔细沟通各种治疗方案的优缺点和存在的风险，根据猫咪的情况选择最适合的方案。
[本期导演互动]
【/s2/】你家猫咪呼吸时能观察到胸部或腹部的起伏吗？[/s2/]
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参考
[1] Langley-Hobbs，Sorrel J .等人，“猫的软组织和普通外科”巴特沃斯是里德爱思唯尔(英国)有限公司的一个部门，2013年。
[2] Haider，Georg等，“中度漏斗胸猫的左外侧肝叶扭转。”猫科医学与外科杂志，第17卷，第12期，2015年，第1077–1079页。
[3] Yoon，Hun-Young，等，“两只猫的漏斗胸手术矫正”兽医科学杂志，第9卷，第3期，2008年，第335-337页。
[4] Mh，Crigel和Moissonnier P .“小动物实践杂志，第46卷，第7期，2005年，第352-356页。
[5]诺斯沃西，G. D .等人，《猫科病人》猫病人。, 2011.