海啸(二)-灾难的自救及互救原则及操作方法


 三、灾前准备
 
    如果居住地在具有海啸风险的区域,做好日常防御准备是非 常必要的,具体措施如下:
 
    1)准备一个急救包,内含足够支撑3天的食物、水、急救药物 等必备品,并放于明显的、所有人都知道的且发生紧急情况时可以 随手拿到的地方。最好人手一个,这一点适用于海啸、地震和一切 突发灾难。
 
    2)制定一个紧急疏散计划。制定时要考虑所在地区的周围 环境,记录下逃生时可以前往的安全地方,特别是步行不超过15 分钟的地方。逃生路线尽量多样化,以防灾害阻断逃生路线。
 
    3)定期进行海啸撤离演练。通过实战演习,熟练掌握海啸发生时的逃生方法。
 
    4)牢记预警信号。通过宣传册或者逃生课程熟知应急服务机构的各种预警信号与系统。预警信号指示的普及应该从娃娃抓 起,让他们懂得如何利用公共资源帮助自己和他人。
 
    5)在企事业单位、学校和社区加强宣传教育,普及常见的医 学急救知识。确保群众掌握最基本的急救护理知识,例如伤口的 止血和包扎、骨折的固定、伤员的搬运和心肺复苏等,以保证在突 发情况下,挽救一切可能挽救的生命。
 
 四、灾中自救与互救
 
    1.自救措施
 
    1)在看到或听到海啸预警信号之后,或是感觉到了强烈的震 动,应迅速远离海滩和江河的人海口,不能存有侥幸心理,因为这 些征兆的出现预示着海啸可能在几分钟内来临。
 
    2)海啸发生时,应保持头脑的冷静,避免慌乱,尽可能跑向内陆 或者更高的地方,离海岸线越远越好。如果时间有限或者已经身处 险境,应选择高大、坚固的建筑物并尽可能往高处爬,或者寻找粗 壮、高大的树木尽可能往高处爬,并紧紧抓住。如果以上的条件均 不具备,则应尽可能寻找可用于救生的漂浮物,如救生圈、门板、树 枝、船板等。在巨浪袭来之时,要屏住一 口气,尽可能抓牢周围一切 可以抓牢的物体,不要被海浪卷走,并且应尽可能向其他落水者靠 拢,一起等待救援,不仅可以相互取暖,还可以相互鼓励安慰,保持 求生的意念和信心,同时聚拢一起目标大、容易被救援人员发现。
 
    3)万一不幸被海浪卷走,需要做的还是冷静,借助预先备好 的漂浮物浮于水面,如果没有找到漂浮物,可以采取仰卧位,头顶 向后,同时尽量使自己的鼻子露在水面或改用嘴呼吸。在大浪接 近时可弯腰潜人海底,用手插在沙层中稳住身体,待海浪涌过后再 露出水面。切忌慌乱以及胡乱拍打以保存体力等待救援。
 
    4)落人水中时对生命最构成威胁的是寒冷,特别是在秋冬季 节。值得注意的是,处于海水中时,机体在穿衣服的情况下体温会比不穿衣服下降得慢,静止比活动时下降得慢,因此,在落水后不 要脱衣I艮,而且在保证漂浮的情况下不要游泳。
 
    5)在夏季水温较高的情况下,落水后要面临的另一个严峻问 题是高温会使人体水分蒸发散失过多,此时一定要忍住口渴,切忌 喝海水,因为盐分较高的海水非但不能解渴,反而会导致腹泻并出 现幻觉、精神失常甚至死亡。
 
    6)若不幸被压在废墟中,应注意以下几点:①要坚信自己能 够活下去,尽快清理压在身上的物体,脱离险境;②一时不能脱险 的,要设法扩大安全空间,防止重物坠落压身;③积极寻找代用食 品和水,创造生存条件,以延长生命。在灾难环境中,尿液亦是宝 贵的水源;④要保持体力,不要急躁,不要高声呼叫,可用敲击等方 法与外界联系。
 
    2.互救措施
 
    1)对于溺水者,救助方法如下:①不要从正面去救援,否则会 被溺水者抱住,让救援者也无法游动,双方都有生命危险。②从溺 水者后方进行救援时,应用一只手从其腋下插人握住其对侧的手, 也可以拖住其头部,用仰泳方式将其拖至岸边。拖带溺水者的关 键是让他的头部露出水面。③不要盲目下水救人。尤其是水性不 好的人,可在岸上将绳子、长杆、木板等投向溺水者,使其抓住并拖 向岸边,与此同时施救者应大声呼救。
 
    2)对于捞救上来的溺水者,首先检查其生命体征,如神智、呼 吸、脉搏等,判断伤情严重程度,轻伤病员可简单处理后加人救援 队伍,而对于危重伤员,要进行现场急救,具体方法如下:如果落 水者呼吸心跳停止,则应先清除其口腔、鼻腔内的异物,使上呼吸 道保持通畅,而后施救者应一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部置于施救者屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的头部,另一手用力 按压溺水者的背部,将海水等吸人物倒出。若溺水者的口唇青紫 明显,神志不清,应立即进行人工呼吸和胸外按压,直到专业救援人员到达现场。若溺水者体温明显下降,应尽快恢复其体温,有条 件的情况下将其全身浸泡于40℃左右的温水中,如不具备浸泡条 件可喂热糖水以帮助其体温迅速恢复,切忌利用饮酒#局部力口热或 按摩的方法恢复体温。
 
    3)在海啸过后的废墟中寻找并救助被埋压的幸存者时应注 意以下几点:①认真观察坍塌地点的周围环境是否安全,注意倾 听被困人员的呼喊、呻吟、敲击声。②要根据房屋结构,查清被困人员的位置和被埋压的状况,再行抢救,以防意外伤亡。③先抢救 建筑物边沿瓦砾中的幸存者,及时抢救那些容易获救的幸存者,以 扩大互救队伍。④救援需讲究方法,首先应使被压者头部暴露。 迅速清除其口鼻内的尘土,防止窒息,再暴露胸腹部及其他音P位, 由外向里用边支护边掏洞的办法救出遇险者,如果发现有再坍塌 或重物坠落的危险,要先确保环境安全,然后小、心地把遇险者身上 的重物搬开。尽量用小型轻便工具,避免重物利器伤人。不要强 拉硬拖,防止新的伤害。⑤对于被埋压废墟中时间较长的幸存者, 首先应输送饮料,然后边挖边支撑,注意保护幸存者的眼睛;⑥如果幸存者存在肢体受压的情况,应评估现场环境安全性和伤员情 况后,尽快解除肢体的压迫,并且在解救的同时积极给予补液扩 容,一般采用静脉补液而非口服补液,首选等渗生理盐水。
 
    4)对于从废墟中救出的幸存者,在伤员生命体征平稳的情况 下,则进一步检查其所受外伤情况,否则应采取心肺复苏等方式尽 力稳定其生命体征。如有伤口出血,应先止血并包扎伤口。对有四 肢骨折的伤员,应尽可能就地固定,对怀疑有脊柱骨折的伤员,不能 随便移动,必须采用担架搬运。做临时固定用的夹板可以就地取 材,但长度和宽度要与受伤的肢体相称,且夹板不能与皮肤直接接 触,并在关节处加棉垫。对于有明显外伤畸形的伤肢,只需作临时固 定大体纠正,并不需要完全复位,也不能把露出的断骨送回伤口,以免 断骨刺伤血管、神经,或者导致感染加重伤情。如果伤员存在肢体受 压的情况且被埋的时间过长,估计保留肢体的希望极小,可以考虑救 出前对患肢使用止血带,在送达医院后再进一步处理。现场截肢只能 作为最后的手段而不轻易采用。